奶牛真胃溃疡中西医结合治疗法

    （一）发病原因高产奶牛由于高精料、低粗料饲喂，加之牛舍狭窄，缺乏运动，冬季缺乏优质干草，饲料单一等诸多因素诱导，致使真胃的运动和代谢功能紊乱，血浆中的皮质类固醇水平升高，因而促进胃液大量分泌，胃酸增多，保护性粘液相对减少，胃蛋白酶在酸性胃液中呈现自体消化作用，导致胃粘膜组织形成溃疡。    （二）临床表现    病初食欲减退或废绝，反刍减退或停止，病牛神情抑郁、紧张、腹壁收缩，按压皱胃区安静如常，除去按压反而表现疼痛。磨牙、空嚼，伴随呼气发吭，呻吟，鼻镜干燥，听诊瘤胃蠕动音低沉，蠕动波短而不规则。排粪量少，粪便表面棕褐色，里面多见到暗褐色肉质索状物或絮状物（为脱落的胃黏膜）。体温38.8～39.6℃，呼吸30～50次/分钟，心跳次数为60～90次/分钟，舌底紫暗，脉弦紧。    （三）治疗措施    1、镇静安神。用5%葡萄糖500毫升、安溴注射液100毫升，一次静脉注射。    2、中和胃酸，防止胃黏膜受侵蚀。用碳酸氢钠50～100克、滑石粉200～300克，加温水1～2升灌服。瘤胃轻度膨气的可灌服石蜡油1～2升。    3、防止出血，促进溃疡愈合。用25%葡萄糖500～1000毫升、10%维生素C20～30毫升、10%葡萄糖酸钙40～60克、10%安钠咖10～20毫升，一次静脉注射，每天1次，连用1～2天。    4、抗菌消炎。用5%葡萄糖500毫升、10%磺胺嘧啶钠按0.07～0.1克/公斤体重取量，一次静脉注射，每天1次，连用3～5天。    5、活血化瘀，胃止痛，健脾燥湿。失笑散加减：炒蒲黄60克、五灵脂60克、党参90克、太子参60克、白术90克、白芍60克、苍术50克、薏米60克、乌贼骨90克、煅牡蛎60克、当归60克、元胡60克、炒川楝子45克、佛手20克、白芨120克、陈皮20克、甘草20克、桂枝50克、公英120克、石斛60克，水煎服，每日1剂，连用2～3剂。方中当归、五灵脂、元胡、桂枝温中理气，活血化瘀止痛;白芍、石斛养血敛阴，柔肝止痛;乌贼骨、煅牡蛎止酸，收敛止血;炒蒲黄、白芨收敛止血;公英清热解毒;党参、太子参、白术、苍术、薏米、陈皮健脾燥湿，益气生津;川楝子、佛手舒肝解郁，理气和中;甘草调和诸药。诸药合用，共奏活血化瘀、理气、止痛、止酸、健脾生津之功。    （四）诊断提示    1、在奶牛真胃溃疡诊断过程中，由于患牛出现不安、呻吟、发吭、衰弱、贫血、肌肉震颤、心音微弱或听诊感觉心音遥远，极易误诊为创伤性心包炎。其鉴别要点是：本病不出现心音分裂、心音混浊和心包拍水音，舌色苍白而不会青紫。    2、本病与真胃炎的鉴别。真胃炎患牛的粪便中看不到暗褐色肉质索状物或絮状物。    3、奶牛真胃溃疡主要是由于精料过多。笔者调查发现：近年来一些混合料中谷物饲料的颗粒很细，而且用户在奶牛日粮中的精粗比往往超过50%，有的甚至长期维持在60∶40的水平。在冬季的奶牛场里，无优质干草的青贮-糟渣-精料型饲养尤为普遍。因此，在饲养过程中根据奶牛的生产情况合理调配精粗比是必要的。正常情况下精粗比可维持在30∶70和40∶60之间，在泌乳盛期精粗比可达到60∶40，但应该注意奶牛的适应情况并及时调整。如果在精料中添加0.8%～1.5%（50～150克/日）的碳酸氢钠，可有效预防奶牛真胃溃疡。