犬出血性胃肠炎的诊治

    犬出血性胃肠炎是一种急性胃肠炎综合症，以突然发病，急性死亡，或呕吐、腹痛、腹泻及排皎冻样粘液性粪便为特征，发病率高，大小型犬均可发病，多发于秋冬季节，是门诊常见病。其病因有原发性、继发性。现仅就原发性出血性胃肠炎的诊疗方法报告如下，以供参考。    1 发病原因    患犬多为食入变质、腐败、冰冷、油腻的食物，或食入含有淋巴结的肉品、禽内脏、水产品内脏等。由于上述物质刺激胃肠，使胃肠功能减弱和失调，影响消化和吸收，尤其是肠道对水的吸收作用下降甚至丧失，水分过多聚积在肠道，达到一定程度便形成腹泻。由于胃肠道内的食物异常分解引起胃肠道炎症，炎症损伤胃肠道毛细血管壁，特别是肠道后段血管壁的通透性增大，肠道毛细血管中的红细胞漏出血管外，肠道后段缺乏盐酸，血液未被消化，因而患犬下泻物呈红色。    2 临床症状    早期：患犬突然上吐下泻，吐出物呈糊状，有时吐出原样食物;下泻物呈黄色或淡绿色、稠糊状或稀薄状，排便次数渐多，量渐大。中期：排出胶冻样粘液和血便，呈粉红至棕红色，粪便比以前更稀，更腥臭;呕吐不止，吃啥吐啥，有时呕吐物呈淡红色;患犬精神差，喜卧，爱喝水。后期：精神极差，倦怠，反应迟钝，眼球凹陷，背毛粗乱，皮肤弹性差，口干，鼻镜干燥且鼻镜上有一层白色覆盖物;四肢末梢冰冷，四肢无力，多卧地不起，昏睡，呈脱水症状;胃肠蠕动音减弱，心率加快，呼吸加快，有时能闻到病犬呼出气味呈酸臭味;吐泻重者，吐泻物呈鲜红色，可视粘膜苍白;尿黄，有时少或无，用pH试纸测试，尿液呈强酸性，即酸中毒。    3 病理变化    剖检死亡犬，胃肠道粘膜有卡他性或脓性渗出物，胃肠道有过多的粘液和血液，肠粘膜出血，有的肠壁增厚、发硬甚至坏死。    4 诊断    根据病史和症状（呕吐、腹泻、便血）便可初步作出诊断。检查血液：急性病例血液浓稠，红细胞压积容量增加（60～80mL/L），白细胞数正常。必要时作实验室检验，以确定是否为细菌、病毒感染。    5 治疗    采取中西药结合的方法。    5.1 西药治疗 以补液强心、抗过敏、抗休克和控制继发感染为治疗原则。    5.1.1 常规治疗方法 （1）补液：为扩充血容量，补充机体电解质和调整酸碱平衡，静脉注射0.9%氯化钠溶液，剂量为40～60ml/kg体重。静脉注射低分子右旋糖酐溶液，剂量为15～25ml/kg体重。静脉注射碳酸氢钠注射液，剂量为0.5～1.5g。对有饮欲的病犬可给予口服补液盐，任其自由饮用。（2）强心、抗过敏、抗休克：应用毒毛旋花子甙K0.25～0.5mg，用生理盐水作10～20倍稀释后缓慢静注，必要时在6小时后小剂量重复一次。肌肉注射地塞米松2～4mg/kg体重，每日1次，以增强抗过敏、抗休克作用。（3）对症治疗：呕吐剧烈的病犬，应及时注射一定量的"爱茂尔"注射液。为控制继发感染，必要时给予适量的卡那霉素、庆大霉素等抗生素辅助治疗。    5.1.2 其它治疗方法 （1）双黄连粉针600～1200mg（根据病犬大小，病情轻重用药），地塞米松1～2mg，糖盐水250～500ml，混合静脉滴注;止血敏0.25～0.50mg（或安络血10mg）肌肉注射。每日1～2次，连用2～4天。（2）先锋霉素0.5g，安络血10mg，5%碳酸氢钠50ml，配合5%糖盐水500ml，静脉注射，每日2次，连用2天，然后护理性治疗。（3）取医用氢氧化铝凝胶500ml，用自制胃导管连通注射器，将氢氧化铝凝胶缓慢推入犬胃内，每次80～100ml，每日2次。同时辅以强心、补液、抗过敏、抗休克、控制继发感染等对症治疗，连续治疗3～5天。    5.2 中药治疗 以清热解毒、燥湿止痛，佐以凉血行气、固肠止泻为治则。方药：郁金、赤芍、黄连、黄芩、甘草各20g，地榆、苦参、木香、罂粟壳各15g，水煎两次，煎取药液600ml，分次灌服。体重5kg以下，服100～150ml/次;体重5～15kg，服150～200ml/次;体重15kg以上，服200～250ml/次。每日1次，连服2～3次。一般当日见效，2～3天即愈。    6 小结    （1）本病发病迅猛，犬主往往粗心大意，发现犬患病时已到后期，或发现早但未引起足够重视，送诊治疗不及时，多不愈。因此，治愈该病的首要条件是早发现早治疗，其次是恰当的治疗方法。（2）加强饲养管理，严禁饲喂腐败变质的食物，及时驱除肠道寄生虫是预防本病的良好措施。（3）病犬呕吐较重时，应在灌药前20分钟肌注适量"爱茂尔"。（4）应用抗生素极易引起犬肠道菌群平衡失调，故治疗本病时应慎用抗生素。