幼犬肠套叠诊治

    1 发病原因 由于犬的空肠和回肠交接处界限明显，且空肠管腔比回肠管腔粗大，发生套叠时常常是回肠进入空肠。因而此部位是犬肠叠的常发部位。    急性肠卡他、肠炎、肠道内寄生虫、异物，以及暴引冷水、冷食或突然受凉是致发本病的主要因素。    2 临床症状    犬肠套叠初期症状并不十分明显，有的犬出现食欲减退，带有恶臭稀血便等症状。随着病程发、屐，病犬出现食欲废绝、呕吐、脱水、眼结膜潮红。病犬因剧烈腹痛往往发出难听的叫声，腹部触诊，可触摸到类似香肠样肿物。套叠部位较短的，可摸到肿物的两末端；套叠部位长的，往往只摸到肿物的一端。    3 诊断    根据临床症状及腹部触诊，准确率可达90%以上。有条件的可借助x光检查。可做出准确诊断。    4治疗    4.1 保守治疗 如果犬肠套叠发生在初期，可进行保守治疗，先肌肉注射硫酸阿托晶或654-2大约20min后，可通过体外进行整复，整复后可通过直肠灌进适量的液体石蜡。如果病程较长，套叠部位较大，保守疗法很难奏效，必须采取手术治疗。    4.2 手术治疗 犬麻醉后，做仰卧保定，在脐后腹白线上做一5～10cm切口，打开腹腔后，用右手的食指和中指进入腹腔进行探察，当触摸到套叠部位后，将其轻轻拉出体外，用大块纱布将其与腹腔隔离，然后由术者和助手二人共同对套叠部位进行整复，术者用两手轻轻挤压套叠处的末端，助手轻轻外拉，二者要默契配合。在整复过程中，往往易发生浆膜破裂。如果肠管未发生坏死，浆膜不缝合，止血后撒青霉素粉或消炎粉即可还纳腹腔；如果肠管发生坏死，在靠近存活部位将坏死肠管切除。将肠管断端成45度角的斜切口，然后进行吻合，再进行关腹，做结系绷带。    5 术后护理    5.1 未做肠管切除的病犬，术后24h不要进食，期间可饮服口服补液盐。24h后，可适当喂给温热的流体食物，以后逐渐慢慢增加食量。    5.2 做肠管切除的病犬，术后48h不要进食，期间可饮服口服补液盐。48h后，可适当喂给温热的流体食物，以后逐渐慢慢增加食量。    5.3 消炎补液，每天2次肌肉注射青、链霉素，每次1万IU/kg。用氨基酸250mL、5%葡萄糖100mL、地塞米松1mL（内含1mg）、维生素C 3mL、维生素B，2mL、安钠咖1mL进行补液。    6小结与讨论    6.1 幼犬发生肠套叠时，容易做出诊断，临床上常常采取手术治疗，但治愈率不高，通常60%左右。通过手术方法的改进和术后护理的加强，可达到80%以上。    6.2 幼犬的活动场地要清洁，不要有煤灰渣、石子、砂粒，要定期消毒，对幼犬要定期驱虫。    6.3 肠管存活的判定，套叠部位整复后，套叠部位的浆膜破裂后出现新鲜的血液，热敷后，肠系膜血管有微弱的波动，可判定肠管存活。    6.4 浆膜破裂后，不需要缝合，止血后撒青霉素粉或消炎粉即可。缝合后反而易引起肠管粘连或腹膜炎。    6.5 幼犬的肠管管腔较细，直接对接缝合造成管腔狭窄，易引起对接处阻塞或二次套叠，通过对断端吻合的改进，扩大了吻合后的肠管管腔，避免了并发症的发生。